Вставные зубы

О современных видах протезирования зубов. Просто, кратко и понятно.

Здравый смысл приходит благодаря опыту, который появляется благодаря отсутствию здравого смысла.
Симон Боливар.



Иногда на определенном этапе жизни задумываешься о таких вещах как : «если бы я начал(а) делать это раньше, то сейчас все было бы по-другому». Такие мысли приходят, когда ты понимаешь, что произошло то, что уже нельзя или очень трудно изменить. Это относиться и к зубам. Если бы мы были бы более сознательными раньше. Следили за своими зубами, регулярно ходили к стоматологу, чистили зубы два раза в день и т.д. Это же так легко. Но, увы, о таких вещах начинаешь задумываться только тогда, когда наша улыбка уже слегка подпорчена. На передних зубах появились уродливые пломбы, а промежутки между зубами стали до неприличия большими. В таких случаях многие задумываются о протезировании или попросту, о вставлении зубов.

 

Вставные зубы

Эволюция улыбки.


Таким образом, мы оказываемся в кабинете у стоматолога-ортопеда. Зачастую выбор ортопедической конструкции (протеза) зависит от Вашего врача и уровнем его квалификации. Врач предлагает только ту конструкцию, которую сможет вам сделать. А та конструкция, которая подошла бы Вам больше, Вы не получите, так как врач не владеет соответствующими навыками. Здесь сразу надо оговориться, не все зависит только от врача. Выбор протеза зависит напрямую от техника, ведь именно он будет ее мастерить. Для того чтобы не довольствоваться только, тем, что дают, расскажу Вам о возможных вариантах протезирования вкратце. Возможно, это поможет получить Вам более удобный протез. Я расскажу Вам о наиболее распространенных видах протезирования.

Ортопедические конструкции делятся на две больших группы. Съемные и несъемные. Можно выделить еще и частично съемные, но раз они все же частично снимаются, то я считаю их съемными.

Несъемные протезы. Считаются более физиологичными и удобными конструкциями. К ним почти не надо привыкать и они практически не вызывают дискомфорта. К ним относятся: Коронки. Полукоронки (об этом говорить не буду, читала только в литературе, а на практике не видела ни разу). Мостовидные протезы (по-простому - мосты). Виниры.

Коронки бывают разные. Это зависит от материала и способа изготовления.

Штампованные коронки – коронки получаются путем вытяжения (штампования) стандартных гильз под Ваш зуб. Получается колпачок на зуб, если повезет, то техник сделает на жевательной поверхности бугорки. Бугорки нужны обязательно. Они должны максимально имитировать жевательную поверхность зуба и хорошо перетирать пищу. Ровными поверхностями ничего не перетрешь. Для «красоты» на такие коронки напыляют нитрид титана, и они становятся золотистого цвета.

Преимущества: Не надо сильно стачивать зуб под коронку. Дешевизна - от 70$ и выше.

Недостатки: Не эстетичные; малофункциональны, плохо прилегают к шейке зуба, что может вызывать образование кариеса; жевательная поверхность недостаточно бугристая для нормального пережевывания; в силу тонкости иногда «проедаются». По сути - каменный век.

Цельнолитые коронки – эти коронки отливаются из металла и могут получить очень натуральную анатомическую форму. На них тоже можно напылить золотистый цвет.

Преимущества: Можно придать хорошую анатомическую форму; плотно обхватывают шейку зуба; недорогие; за счет толстого слоя металла их невозможно «проесть».

Недостатки: не эстетичные; зуб больше стачивается под  цельнолитую коронку, чем под штампованную.

Такие коронки изготавливаются из разных металлов и сплавов. Это может быть сталь, сплав хрома и кобальта, а так же многими любимое золото. С золотом сейчас многие не работают. На это нужно много разрешений, поэтому если Вы хотите, что бы на Ваших зубах стояли исключительно золотые коронки, то ищите клинику, работающую с золотом.

Пластмассовые коронки. Их часто изготавливают как временные, до того как не будут готовы постоянные коронки. Иногда их изготавливают для косметических целей на передние зубы. Преимущество состоит в невысокой цене, относительной эстетичности, зуб под такую коронку не надо сильно стачивать. Недостаток состоит в том, что эти коронки быстро протираются. Так же, при неправильном изготовлении края коронки десна около шейки зуба приобретает неприятный синюшный оттенок.

Металлопластмассовые коронки. Это коронки из металла, облицованные с внешней стороны пластмассой. Выглядят эстетично, но не совсем натурально, так как из-под пластмассы может просвечивать металл, и коронки приобретают «холодный» цвет. Пластмасса со временем желтеет и может стать некрасивой. Такие коронки надо менять раз в 2-5 лет, но многие носят их значительно дольше. Пластмассовая облицовка может отвалиться и тогда коронка подлежит замене, или восстановление облицовки производят во рту у пациента, не снимая коронки. Риск облетания облицовки зависит от метода ее нанесения. Методов несколько и читать о них не профессионалу скучно. Если Вас это интересует, то задайте мне вопрос по почте.

Преимущества: Неплохой эстетический вид на первое время; плотно обхватывают шейку зуба; цена средняя - 100$ и выше, компромисс между недорогой металлической коронкой и дорогой металлокерамической.

Недостатки: Не долговечные; Происходит изменение цвета коронки со временем; зуб сильно стачивается под коронку; при неправильном изготовлении края коронки десна около шейки зуба приобретает неприятный синюшный оттенок.

Керамические коронки или безметалловая керамика. Такие коронки  состоят из керамической массы с основой из оксида циркония, имеют очень красивый вид. Ставятся не всегда, а по определенным показаниям. В основном, их ставят не передние зубы для того, чтобы восстановить красоту улыбки.

Преимущества: Очень натурально выглядят; плотно обхватывают шейку зуба; зуб не сильно обтачивается; долгий срок службы коронок. 

Недостатки: высокая цена от 400$ и выше.


Металлокерамические или металлокомпозитные коронки. Тоже, что и керамические, но на металлическом каркасе. Из-за этого страдает эстетический вид. Преломление света происходит не так как в керамических коронках, и из-за этого они не всегда точно имитируют настоящие зубы, хотя процент удачных коронок очень велик, и все выглядит натурально. Здесь очень многое зависит от техника, который изготавливает Вашу коронку. Так же как и пластмасса, керамическая облицовка может отвалиться или частично сколоться, что ведет к замене коронки. Это может произойти по причине нарушения производственного процесса, неправильного обращения с коронками (не надо ими открывать бутылки с пивом), а так же по воле случая. Иногда керамическую облицовку удается восстановить композитными материалами – пломбы, которыми лечат зубы. Со временем керамика не меняет свой цвет, может только появится темный налет, который можно счистить.

Преимущества: Можно придать хорошую анатомическую форму; плотно обхватывают шейку зуба; красиво и натурально смотрятся; не изменяются в цвете.

Недостатки: зуб сильно стачивается под коронку, требуется удаление нерва из зуба; дорогие - от 170$ и выше; на жевательных зубах в области бугров облицовка может стереться со временем, и на зубах появятся металлические точки; при неправильном изготовлении края коронки десна около шейки зуба приобретает неприятный синюшный оттенок.

Зачем нужно удалять нервы из зубов при протезировании металлокерамическими коронками? Из-за того, что зуб сильно стачивается под коронку, нерв зуба может быть потревожен (непосредственная травма или термический ожог при обточке зуба). Сразу это может не проявиться. В результате Вы можете заплатить деньги за коронки, походить с ними не долго, а затем снять из-за того, что один из зубов сильно разболелся и требует лечения. Через коронку лечить нельзя, а снять протез, не попортив его, не всегда удается. Короче говоря, из-за заранее не удаленных нервов вы можете получить двойные мучения за двойную цену.

Правды ради все же уточню. Что далеко не все зубы подлежат депульпировнию. Если врач правильно проводит обработку зубов под коронки (щядящим методом  с охлаждением),  зуб не имеет наклона, не имеет кариозных полостей, покрывается временной коронкой в процессе протезирования и т.д. - то депульпировать не обязательно.

Виниры – чешуйки, ламинец. Фактически, это тонкие керамические накладки на переднюю часть зуба. Служат для косметических целей, альтернатива коронок из керамики. Переднюю поверхность некрасивого зуба стачивают в пределах эмали, в лаборатории по слепку изготавливают винир, и при помощи специальной бондинговой системы приклеивают к зубу. Винирами можно изменить цвет зуба, закрыть покрытый некрасивыми пломбами-заплатками зуб, т.е. скрыть все дефекты и восстановить красоту зубов. Ставятся на передние зубы, которые облицовываются винирами по «фасаду».

Преимущества: Можно придать красивую анатомическую форму; воссоздать любой цвет; красиво и натурально смотрятся; не изменяются в цвете; зуб сильно не обтачивается;  дорого, короче, любой каприз.

Недостатки: их как будто бы нет, но в некоторых случаях я считаю, что это варварство по отношению к зубам. Если так уж хочется красоты, то лучше заменить старые пломбы современными светокомпозитами. При этом зубы страдают значительно меньше, да и процесс этот быстрее и дешевле.

Мостовидные протезы, попросту мосты. Служат для восстановления отсутствующих зубов. Протез представляет собой 2 и более коронки, одевающиеся на зубы по краям дефекта (опорные зубы), и промежуточные зубы, находящиеся в зоне дефекта (фасетки). Количество замещаемых протезом и опорных зубов определяется врачом. Мосты изготавливаются из тех же материалов, что и коронки. Фактически, это спаянные между собой коронки.

Адгезивные мосты. Мосты, которые крепятся к опорным зубам не при помощи коронок, а при помощи накладок (виниры, накладки, вкладки). В остальном принцип тот же, что и в мостах. Лично я не считаю это методом постоянного протезирования. Для меня это временная мера для временного восстановления целостности зубного фасада.

Культевые вкладки служат для восстановления сильно разрушенного зуба. Изготавливаются индивидуально в лаборатории, и затем крепятся в канале зуба. Культевые вкладки изготавливаются из металла или оксида циркония. После восстановления зуба культевой вкладкой, его нужно покрыть коронкой. 

Вкладки - это пломба изготовленная в лабораторных условиях. Т.е. непрямым способом. Отличается высокой износоустойчивостью, четко припасовывается к зубу, четко воспроизводит анотомию зуба и контактные пункты. Окончательный вариант - практически натуральный зуб. Более дорогая и длительная по времени альтернатива пломбе, которая имеет и свои плюсы.

Съемные протезы. Протезы, которые не крепятся во рту «намертво». Их надо иногда снимать.

Пластиночные протезы. Самые неудобные протезы. Обычно изготавливаются из розовой пластмассы (под цвет десен) с вставлением пластмассовых белых зубов. Розовая часть или базис покрывает значительную часть слизистой оболочки десен и неба, лишая Вас этим множества вкусовых ощущений. Протез изготавливается для частично и полностью беззубых челюстей. Крепиться за счет эффекта присасывания, который более выражен на верхней челюсти. Так же в протез вплавляются специальные удерживающие конструкции - кламмера. Они обхватывают зуб и не дают протезу свалиться. Для лучшего присасывания челюстей в аптеке имеются специальные средства. Изготовление протеза требует от 3-4 или больше посещений врача. После изготовления протеза пациент ходит на корректировку, так как протез может наминать, чем вызывает очень неприятные ощущения. Период привыкания, в среднем, длится 2 - 4 недели, после чего, протез становится очень удобным для пользователя. Многие пациенты, когда снимают свои привычные съемные протезы, чувствуют себя как не в своей тарелке.

Преимущества: восстанавливает нормальную способность жевать и улыбаться.

Недостатки: влияет на вкусовое восприятие; на дикцию; тяжелый период привыкания; не всегда хорошая фиксация; при улыбке иногда видны фиксирующие крючки и кламмера; для некоторых тяжело морально смериться с ношением съемного протеза. Люди, вынужденные носить съемные протезы, начинают причислять себя к категории стариков.

Бюгельные (опирающиеся) протезы, сокращенно бюгель. Похож на пластиночный протез, но в отличие от него имеет облегченный базис - вместо пластмассы тонкая металлическая дуга. Это делает его более удобным, меньше влияет на дикцию и вкусовое восприятие, так как остаются открытыми большая часть неба и десен. Бюгельный протез фиксируется за счет кламмеров. Бюгельные протезы используются только на частично беззубых челюстях, так как основная фиксация происходит за имеющиеся зубы.

Аттачменты или протезы на замковых креплениях. Прелесть аттачмента – в замковом креплении. Представьте, что во рту не осталось ни одного «заднего» зуба, в целости и сохранности, только фасад. Шесть – восемь передних зубов. Что делать? Можно, конечно поставить съемный пластиночный или бюгельный протее с их крючками кламмерами. Однако восторга у Вас это не вызовет, поскольку железяки, охватывающие зубы по краям, не добавят шарма Вашей улыбке. Намного эстетичнее смотрится замковое крепление. В коронке, которая надета на Ваш зуб, с внутренней, не открытой взору, стороны встроена металлическая опора, похожая на шарик или балку. В свою очередь, в протезе сделана ответная часть замка – втулка. Когда Вы совместите обе части аттачмента, они как бы защелкнуться. В результате у Вас при улыбке виден прекрасный, ровный, белый ряд зубов без каких либо инородных тел. Этот протез восстанавливает не только утраченную жевательную функцию, но и красоту.

Съемный мостовидный протез. Фиксация происходит не за счет опорных коронок, а за счет системы кламмеров. Это выглядит как маленький бюгельный протез.

Шинирующий протез. Это протез, созданный не для восполнения утраченных ранее зубов, а для снижения подвижности еще имеющихся. Многие знают, что в результате некоторых заболеваний зубочелюстной системы зубы расшатываются. Особенно часто происходит расшатывание всей группы передних зубов на верхней или нижней челюсти. Выход из этой ситуации таков. Нужно либо удалять все подвижные зубы, либо ограничить их подвижность специальными шинирующими системами. Есть возможность не изготавливать протез, а приклеить к зубам специальное волокно, скрепив им все подвижные зубы воедино. Это удовольствие не из дешевых, и не все врачи владеют нужными навыками и материалами. Шинирующий протез при помощи специальных металлических образований резко ограничивает подвижность зубов, чем препятствует их дальнейшему расшатыванию. В результате ношения такого протеза зубы укрепляются и становятся менее подвижными. Конечно же, все зависит и от стадии, на которой было проведено лечение. Чем раньше, тем лучше результаты.

Что такое иммедиат протез. Обычно это съемный протез, который изготавливается на том этапе, когда еще не удалены те зубы, которые требуется удалить. Со слепков срезаются эти зубы вручную и затем отливают конструкцию с искусственными зубами. Протез надевается пациенту сразу же после удаления, прикрывая собой раневую поверхность. Рана после удаления под таким протезом заживает значительно лучше и быстрее. Иммедиат протезы делают в основном при большом количестве сильно шатающихся передних зубов, которые нельзя удалить заранее по косметическим соображениям.

Протезы Квадротти являются  современными съемными бюгельными протезами, которые изготавливаются по специальной технологии из запатентованных компанией Quattro Ti (Италия) материалов. Съемные зубные протезы Квадротти мягкие, похожи на нейлоновые, из гибкой пластмассы. Они изготавливаются из цельного пластика с помощью термической обработки.

Преимущества съемных зубных протезов Квадротти:

  • гибкость;
  • устойчивость к пищевым красителям;
  • не аллегенны;
  • не токсичны;
  • эстетичный внешний вид, даже через несколько лет использования;
  • надежная фиксация;
  • функциональность: не изменяют речь, не натирают десны, позволяют употреблять в пищу любые продукты;
  • могут быть установлены  спортсменам и людям травмоопасных профессий.

Протезы Acry-Free - еще одно достижение современных технологий протезирования зубов. Они отличаются эластичностью и удобством при ношении. Их производят, используя все лучшие качества нейлоновых и обыкновенных пластмассовых протезов. Но в сравнении с пластмассовыми, протезы Акри-Фри выглядят гораздо более эстетично, они комфортнее, мягче и эластичнее. От нейлоновых они отличаются тем, что их можно корректировать в случае случайного повреждения. Протезы Acry-Free делаются из специальных материалов на основе акриловой смолы, которые в 10 раз прочнее акрила, это также позволяет сделать протезную конструкцию тоньше обычной.

Протезы Acry-Free изготавливаются из полупрозрачного материала, благодаря чему конструкция прекрасно смотрится в полости рта. Фиксирующие элементы протезов также делаются из практически прозрачной пластмассы, крючки крепятся у самого основания зубов и не заметны без тщательного осмотра.

Преимущества протезов Acry-Free:

  • Акри-фри не вызывают аллергии. В их составе не содержатся мономеры, являющиеся традиционной причиной аллергических реакций.
  • Протезы надежны, не ломаются, так как состоят из ударопрочного материала, долго служат.
  • Их быстро изготавливают в лаборатории, процесс производства протезов не сложен, а технология термопрессования хорошо отработана.
  • Протезы состоят из прозрачного материала, поэтому выглядят как настоящие зубы.
  • За счет мягкости и эластичности конструкции, происходит быстрое привыкание к постоянному ношению протеза. Пластмасса, из которой он состоит, подвергается многократной полировке, что придает протезу уникальный блеск и предотвращает появление бактерий. Поэтому уже с первых дней установки протеза, нет причин для появления дискомфорта.
  • Для того, чтобы установить протез, предварительно обтачивать существующие зубы не требуется.
  • Acry-Free можно устанавливать при различных заболеваниях десен, аллергии на некоторые материалы, в частности металлы, при бруксизме.
  • Протезы не оказывают негативного влияния на десны.

Нейлоновые зубные протезы называют в народе «мягкими», поскольку они обладают большой гибкостью и эластичностью. И если ранее они применялись только в качестве временных протезов, то сегодня имеют более широкий спектр применения. Физические свойства протеза съемного нейлонового можно сравнить со свойствами жесткой капроновой крышки. Такой протез фиксируется при помощи гибких мягких кламмеров.

Нейлоновые съемные протезы идеально подходят для ежедневной эксплуатации. С их помощью восстанавливают недостающие зубы, не создавая дополнительной нагрузки на соседние зубы. Это очень важный аспект для пациентов, страдающих повышенной подвижностью зубов и пародонтозом.

Нейлоновые зубные протезы применяют для съемного протезирования. Такой протез может быть:

  • частичным съемным – для восстановления частичной потери зубов;
  • полным съемным – для восстановления полной потери зубов;
  • на один зуб – в случае отсутствия какого-то одного зуба делается специальный микропротез, позволяющий не обтачивать соседние зубы.

Преимущества:

  • фиксация происходит с помощью кламмеров, которые охватывают соседние зубы в придесневой области, что не вредит эстетике;
  • опорные зубы не нужно покрывать коронками;
  • в качестве  базиса в нейлоновом протезе используется термопластичный эластичный розовый нейлон, который к тому же является полностью гипоаллергенным материалом;
  • в процессе ношения нейлоновый протез сохраняет форму и цвет;
  • высокая эстетичность;
  • нейлон – материал негигроскопичный, он абсолютно не впитывает влагу и запахи, поэтому надежно противостоит болезнетворным микроорганизмам, вызывающим в ротовой полости воспалительные процессы;
  • равномерно распределяет жевательную нагрузку, не вызывая надавливания на оставшиеся зубы;
  • очень легкий и практически не ощущается во рту, с ним можно вести привычный образ жизни и заниматься всеми любимыми делами;
  • нейлоновый протез можно не снимать длительное время, даже на ночь;
  • сломать или деформировать нейлоновый протез нельзя.

Недостатки:

  • сложность гигиенического ухода (зубная щетка с пастой оставляет на поверхности протеза царапины и шероховатости, в результате чего он становится подвержен проникновению пигментов). Нейлоновые зубные протезы необходимо очищать только специально разработанными для них средствами;
  • не подлежат починке;
  • высокая эластичность и гибкость нейлонового протеза со временем приводит к «натертости» слизистой рта и ускоренной атрофии костной ткани;
  • несмотря на популярность нейлоновых зубных протезов, цены на этот вид протезирования держатся на довольно высоком уровне.
Беляева Елена Сергеевна - врач стоматолог.

Комментариев 44

  1. Офлайн
    Татьяна
    Татьяна 26 марта 2015 17:53
    Здравствуйте! Мне 52 года.Собираюсь делать бюгельные протезы на обе челюсти. Сверху 8 зубов (симметрично по 4 в каждую сторону от центра), снизу по 5 зубов с каждой стороны от центра. Врач говорит, чтобы в дальнейшем не расшатывались эти зубы - надо их все стачивать, ставить коронки, а потом протезировать. А если ставить коронки только на опорные зубы - они быстро расшатаются, потом следующие и так далее. Но зубы все живые, с нервами и без пломб. Жалко их стачивать. Неужели нет другого выхода? Спасибо.
  2. Офлайн
    belyaeva 14 мая 2015 17:12
    Цитата: орал
    у меня три металокерамических зубов, от них не приятный запах. ополосокиваю лесным бальзамом, иногда принимаю метронидозол. только временно помогают. что делать?

    Скорее всего менять коронки. Или проблема в рядом стоящих зубах.

    Цитата: Татьяна
    Здравствуйте! Мне 52 года.Собираюсь делать бюгельные протезы на обе челюсти. Сверху 8 зубов (симметрично по 4 в каждую сторону от центра), снизу по 5 зубов с каждой стороны от центра. Врач говорит, чтобы в дальнейшем не расшатывались эти зубы - надо их все стачивать, ставить коронки, а потом протезировать. А если ставить коронки только на опорные зубы - они быстро расшатаются, потом следующие и так далее. Но зубы все живые, с нервами и без пломб. Жалко их стачивать. Неужели нет другого выхода? Спасибо.

    Если есть тенденция к подвижности, то это самый подходящий вариант.
  3. Офлайн
    оьга
    оьга 25 июня 2015 19:12
    здраствуйте.помогите пож.изрыдалась полностю.мне 28лет.год назад поставила Металлопластмассовые верхние все зубы.но сегодня у меня с переднего зуба немного отвалилась пласмаса.и видно немного метал.как быть нужно менять полность всё или както можно сделать етот зуб неснемая зуби?на сколько болезнена ета процедура и сколько она обойдётса.заранее спасибо с нетерпением жду ответа.
  4. Офлайн
    belyaeva 8 июля 2015 19:14
    Цитата: оьга
    здраствуйте.помогите пож.изрыдалась полностю.мне 28лет.год назад поставила Металлопластмассовые верхние все зубы.но сегодня у меня с переднего зуба немного отвалилась пласмаса.и видно немного метал.как быть нужно менять полность всё или както можно сделать етот зуб неснемая зуби?на сколько болезнена ета процедура и сколько она обойдётса.заранее спасибо с нетерпением жду ответа.

    Коронку или мост придется менять полностью. Если зубы уже депульпированные, то больно быть не должно. Увы, металлопластмасса не самый удачный вариант для передних зубов.
  5. Офлайн
    Настя
    Настя 31 июля 2015 01:58
    У меня постоянно выпадают пломбы,максимум 3-4 месяца и опять ставить надо,нижний зубной ряд стал менять форму,что делать ?все дальние уже повырывала,а на днях и на фосаде от зуба отвалилась пломба,недавно поставленная причем. Я стоматологов уже кучу поменяла,каждый раз надеясь что новый поставит лучше прежнего
  6. Офлайн
    belyaeva 31 июля 2015 09:58
    Цитата: Настя
    У меня постоянно выпадают пломбы,максимум 3-4 месяца и опять ставить надо,нижний зубной ряд стал менять форму,что делать ?все дальние уже повырывала,а на днях и на фосаде от зуба отвалилась пломба,недавно поставленная причем. Я стоматологов уже кучу поменяла,каждый раз надеясь что новый поставит лучше прежнего

    Здравствуйте Настя. Если пломба поставлена без превышения показаний - то она должна служить значительно дольше чем пару месяцев. Что такое превышение показаний, это когда разрушения не позволяют постановку определенного типа пломбы или пломбы вообще. Иными словами, либо врач Вам ставит пломбу на зуб, который нужно удалять или протезировать. Либо ставит неподходящий материал, либо не соблюдает технологию его постановки. Возможно, плохо обрабатывает зуб перед постановкой пломбы. Возможно, не учитывает особенности прикуса.
    По поводу нижних зубов, которые стали стоять не ровно. Такое происходит, если зубной ряд не целостный, отсутствуют зубы в челюсти и нет адекватного протезирования, плюс возраст.
    Попробуйте, все же найти хорошего стоматолога и не отчаивайтесь. Единственное, хорошее, долговременное, адекватное вашему состоянию лечение может потребовать финансовых вложений.
    С Уважением, Беляева Елена Сергеевна.
  7. Офлайн
    Александр
    Александр 20 ноября 2015 01:40
    Здравствуйте!
    Подскажите пожалуйста, на днях переделал мост из трёх единиц металлокерамики на передних зубах-сделали не очень красиво-так получилось, что вся внешняя сторона каждого имеет наклон от центра к краю, с одной стороны мост упирается в соседний зуб ровно, с другой имеет щель с соседним зубом, все зубы имеют не совсем подходящую форму и цвет, некоторые мелкие доработки по моей просьбе не изменили существенно внешнего вида, в отличии от установленного ранее моста есть ощущения дискомфорта, как зубам-он стоит как бы в натяжку, так и языку, он неприятно упирается в "пятку" одной из коронок и протеза отсутствующего. Что в этом случае можно сделать? Установили на постоянный цемент, хотя и предлагали в случае чего поставить на временный исходя из моих замечаний. Что делать ?
  8. Офлайн
    belyaeva 20 ноября 2015 10:56
    Цитата: Александр
    Здравствуйте!
    Подскажите пожалуйста, на днях переделал мост из трёх единиц металлокерамики на передних зубах-сделали не очень красиво-так получилось, что вся внешняя сторона каждого имеет наклон от центра к краю, с одной стороны мост упирается в соседний зуб ровно, с другой имеет щель с соседним зубом, все зубы имеют не совсем подходящую форму и цвет, некоторые мелкие доработки по моей просьбе не изменили существенно внешнего вида, в отличии от установленного ранее моста есть ощущения дискомфорта, как зубам-он стоит как бы в натяжку, так и языку, он неприятно упирается в "пятку" одной из коронок и протеза отсутствующего. Что в этом случае можно сделать? Установили на постоянный цемент, хотя и предлагали в случае чего поставить на временный исходя из моих замечаний. Что делать ?

    Ну, судя по вашему рассказу то надо все просто переделать. Хотя, всегда нужно смотреть ситуацию и условия во рту. Есть ли возможность сделать иную моделировку, иной наклон коронок. В любом случае, желательно еще раз обсудить все недовольства с вашим врачом. Еще вопрос по цене работы, так как если цена через чур бюджетная, то и претензии должны быть соответствующие. А если цена нормальная и выше, то тут вы уже имеете полное право добиваться идеала.
  9. Офлайн
    Юлия
    Юлия 25 января 2016 21:27
    Здравствуйте! Не могли бы вы мне дать совет?)))
    8 лет назад у меня была киста десны над левой 1.врач удалила из зуба нерв и лечила кисту через отверстие в зубе (((поставила пломбу, со временем она стала темнеть!я заменила на новую,через время и эта потемнело, так я пломбы и меняла,но теперь стоматолог говорит, что зуб больше не выдержит новую пломбу, очень хрупкий может поломаться. Я очень комплексую, стесняюсь улыбаться, это очень некрасиво !!!(((чтобы Вы могли мне посоветовать,каким способом лучше и безопаснее для зубов вернуть красивую улыбку.на долго!
  10. Офлайн
    belyaeva 25 января 2016 21:52
    Цитата: Юлия
    Здравствуйте! Не могли бы вы мне дать совет?)))

    Здравствуйте Юлия.
    Ну для того, что бы дать точный совет, нужно точно понимать, что с Вашим зубом в настоящий момент.
    1. Световые пломбы не темнеют. Темный цвет может давать кариозный процесс под пломбой.
    2. Сильно разрушенные зубы можно восстановить при помощи штифтов, вкладок, коронок. Здесь все зависит от степени разрушения.
    3. Если сильно потемнел сам зуб - то нужно делать ревизию каналов и эндо-отбеливание.
    Я бы с радостью дала бы Вам однозначный совет, но увы не знаю в каком состоянии зуб.
    Мне кажется, что имеет смысл сходить к еще одному врачу и проконсультироваться очно.
    У врача, у которого все 8 лет все время темнеют пломбы, я бы не стала продолжать лечение. Что-то она делает не так. Либо, плохо вычищает кариес, либо не соблюдает протокол постановки пломбы, либо не имеет возможности поставить Вам хороший материал. А может просто превышает показания. И там где пора уже коронку ставить - даже самая распрекрасная пломба долго не прослужит.
  11. Офлайн
    елеа
    елеа 9 февраля 2016 19:08
    Добрый день!мне нужна ваша помощь у меня впереди только 8 зубов побокам по три нету только первые 8 сейчас первый удалила осталось с одной стороны 3 с другой 4 я их буду покрывать металокерамикой ставить мост и в этом мосту можно прицепить еще по зубу с каждой стороны как бы 5 и 5 или как они там правильно и поставить по иплотанту с каждой стороны либо нужно по два имплотанта с каждой стороны? и можно ли сделать замковые зубы ? или как лучше подскажите пожалуйста
  12. Офлайн
    belyaeva 9 февраля 2016 23:31
    Цитата: елеа
    Добрый день!мне нужна ваша помощь у меня впереди только 8 зубов побокам по три нету только первые 8 сейчас первый удалила осталось с одной стороны 3 с другой 4 я их буду покрывать металокерамикой ставить мост и в этом мосту можно прицепить еще по зубу с каждой стороны как бы 5 и 5 или как они там правильно и поставить по иплотанту с каждой стороны либо нужно по два имплотанта с каждой стороны? и можно ли сделать замковые зубы ? или как лучше подскажите пожалуйста


    Не нужно прицеплять никакие зубы по бокам. Очень прошу так не делать.
    В идеале мост на передние зубы, а жевательные восстанавливать либо съемным протезом (можно замковым, можно нейлоновым, можно простым), либо имплантатами, что лучше.
    Если есть возможность поставить по 2 имплантата с каждой стороны - то пусть сделают мост из трех коронок. В итоге получите полноценный зубной ряд из 14 зубов. По 7 с каждой стороны. Это будет самым хорошим решением.
  13. Офлайн
    Марина
    Марина 9 марта 2016 10:12
    Здравствуйте! На верхней челюсти только два зуба мудрости.Имплантация не рекомендуется из-за ультра-тонкой кости. Скажите,пожалуйста, можно ли поставить бюгельный протез ,держащийся на двух зубах?
  14. Офлайн
    belyaeva 9 марта 2016 10:39
    Цитата: Марина
    Здравствуйте! На верхней челюсти только два зуба мудрости.Имплантация не рекомендуется из-за ультра-тонкой кости. Скажите,пожалуйста, можно ли поставить бюгельный протез ,держащийся на двух зубах?

    Нет, только пластиночный протез. Для бюгеля нужно больше зубов. Не менее шести.
  15. Офлайн
    Юрий
    Юрий 10 марта 2016 22:35
    Здравствуйте. Недавно установил бюгельные протезы на кламмерах, всё устраивает,вполне удобно, но при снятии протеза для чистки и гигиенической обработки металлический кламмер царапает опорный зуб из металлокерамики,уже появилась небольшая царапина, что очень расстраивает. Возможно ли этого избежать или это недостаток изготовления протеза?
  16. Офлайн
    belyaeva 10 марта 2016 22:57
    Цитата: Юрий
    Здравствуйте. Недавно установил бюгельные протезы на кламмерах, всё устраивает,вполне удобно, но при снятии протеза для чистки и гигиенической обработки металлический кламмер царапает опорный зуб из металлокерамики,уже появилась небольшая царапина, что очень расстраивает. Возможно ли этого избежать или это недостаток изготовления протеза?

    Возможно нужно обратиться к вашему ортопеду. Он заполирует кламмер.
  17. Офлайн
    Таалай
    Таалай 14 марта 2016 08:52
    Здравствуйте, сверху с одной стороны четверка, с другой стороны четверка, пятерка, шестерка. Не знаю как быть, ставить коронки свои зубы сточат. Ставить съемные протезы то какие?
  18. Офлайн
    belyaeva 14 марта 2016 11:59
    Цитата: Таалай
    Здравствуйте, сверху с одной стороны четверка, с другой стороны четверка, пятерка, шестерка. Не знаю как быть, ставить коронки свои зубы сточат. Ставить съемные протезы то какие?

    Определенно Вы получите ответ на свой вопрос только в кресле стоматолога. Нужны так же снимки зубов.
    Однозначно, никаких коронок для восполнения фронтального участка. Только имплантация или съемная конструкция. Все зависит от состояния пародонта и твердых тканей сохранившихся зубов. Более детального ответа дать не могу, так как предоставленной Вами информации недостаточно.
  19. Офлайн
    Таалай
    Таалай 15 марта 2016 10:28
    Здравствуйте, спасибо за скорый ответ. А съемная конструкция из какого материала можно поставить? и на сколько это будет эстетично
  20. Офлайн
    belyaeva 15 марта 2016 12:59
    Цитата: Таалай
    Здравствуйте, спасибо за скорый ответ. А съемная конструкция из какого материала можно поставить? и на сколько это будет эстетично

    Все съемные протезы пластмассовые. Некоторые с металлическими дополнениями. Пластмасса тоже бывает разных типов. Данные подробности лучше уточнять у конкретного врача, так как у всех разные возможности и предпочтения.
    По поводу эстетичности - это уже вопрос мастерства. Если Вам попадется грамотный врач, то и эстетика будет на уровне.
  21. Офлайн
    Ольга
    Ольга 9 мая 2016 15:51
    Здравствуйте! Уже давно пытаюсь найти решение проблемы- отсутствует один из передних боковых зубов, и при улыбке это видно, все клиники, которые обращалась говорят ставить имплант, но,я этого делать не хочу. Сейчас нашла информацию о том, что можно сделать винировые накладки,и закрыть область недостающего зуба, так ли это?
  22. Офлайн
    belyaeva 9 мая 2016 17:22
    Цитата: Ольга
    Здравствуйте! Уже давно пытаюсь найти решение проблемы- отсутствует один из передних боковых зубов, и при улыбке это видно, все клиники, которые обращалась говорят ставить имплант, но,я этого делать не хочу. Сейчас нашла информацию о том, что можно сделать винировые накладки,и закрыть область недостающего зуба, так ли это?

    Нет.
  23. Офлайн
    вова
    вова 23 июня 2016 12:49
    Здравствуйте! не падскажете какие лудше зубы вставлять мне саветуюу цекони
    1. Офлайн
      belyaeva 23 июня 2016 23:24
      Что бы что-то советовать мне нужна полная клиническая картина.
      А вообще .плохого о коронках на диоксиде циркония ничего сказать не могу. Только цена кусается. )))
  24. Офлайн
    Лора
    Лора 30 июня 2016 16:23
    Мне недавно сделали зубы поставили на временный цемент. Я сказала,что они мне не нравиться из-за их длины .Он сказал походить 1 неделю потом посмотрим Как мне быть теперь незнаю. Их же надо переделывать и как это будет и сколько по времени незнаю. Ещё мне цвет их не нравиться очень белый
  25. Офлайн
    belyaeva 30 июня 2016 17:00
    Если Вам что-то не нравится - то только переделывать. Пока переделывают - возможно можно будет ходить с этими зубами. Спросите у своего стоматолога.
  26. Офлайн
    Елена
    Елена 8 августа 2016 13:39
    Здравствуйте. Недавно установила нижний протез на крючках. 3 раза ходила на коррекцию, т.к.протез натирал и при жевании на одну сторону, другая сторона вставала дыбом. Сейчас все неплохо, но один из крючков очень ощущается на опорном зубе. Как будто перетягивает его. Зуб депульпирован, но без коронки. Снимают и одеваю протез без труда. Нужна ли ещё одна коррекция или надо просто привыкнуть? Не разрушит ли крючок зуб? Заранее спасибо.
    1. Офлайн
      belyaeva 8 августа 2016 14:03
      Если проблемы только в давящем ощущении, то привыкните. Про "испортит зуб" - здесь лучше спросить врача, небольшое протирание возможно. Но не видя Ваших зубов точнее сказать не смогу.
      Если протез при жевании до сих пор "встает дыбом" - это к врачу.
  27. Офлайн
    Оксана
    Оксана 9 августа 2016 15:33
    Здравствуйте, Елена. Обратилась вчера в клинику с болью в верхнем L6, этот зуб всегда был проблемным. Ранее стояла пломба (лет 5-6), но полгода назад она выпала, а я ничего не сделала с этим. Сейчас в клинике сделали рентген, стоматолог-терапевт направил на удаление, т.к. выяснилось что предыдущий стоматолог который ставил пломбу просверлил дыру насквозь между 2 корнями и просто залил цементом.
    Вопрос следующий, после удаления, какой способ протезирования выбрать? Врач предложил мост. Два соседних зуба здоровые. Спасибо.
    P.S. Я конечно же за спасение зуба, но хирург и терапевт посоветовались решили что удалять точно надо.
    1. Офлайн
      belyaeva 9 августа 2016 23:28
      Если в зубе то, что Вы описываете, там однозначное удаление. В таком случае, логичнее всего поставить имплантат. Это и физиологичнее и щадяще по отношению к соседним зубам. Да и по деньгам почти тоже на тоже выйдет.
  28. Офлайн
    Татьяна
    Татьяна 11 сентября 2016 22:46
    Здравствуйте!Вчера мне поставили на имплант коронку 5 сверху и к нему подцепили4 не знаю временный цемент или нет.Вся работа мне стоила вместе с имплантом и удалением 5 зуба 55000.Мне не нравится,что коронки короче моих зубов примерно на 1 мм. Получается вогнутая линия.Я боюсь что я ими не жую пищу,а мну т.к. они не достают до нижних.Хотя внизу тоже нет6, 7 зуба..Поэтому я не пойму,стоит их переделывать.Они смотрятся на много меньше моих зубов.Врач сказал типа кости нет или мало.4 зуб давно удалили,а 5 он удалил и сразу поставил имплант.Что мне делать?
    1. Офлайн
      belyaeva 11 сентября 2016 22:51
      Если коронки постоянные - то они должны четко соответствовать прикусу. Если это не так - то врач должен привести это к нужному качеству.
      Попросите врача сделать тест на окклюзию артикуляционной бумагой (копиркой). На нижних зубах должны остаться отпечатки. Если отпечатков нет - коронки следует переделать.
  29. Офлайн
    Наталья
    Наталья 23 сентября 2016 22:22
    Добрый день. Установлены керамические виниры- верхняя челюсть фронтальная зона. Конечно, были слегка обточены зубы и прошла неделя- до сих пор чувствительно- на холод, воздух, зубную щетку... Когда пройдет это и чем можно ускорить этот процесс? Спасибо.
    1. Офлайн
      belyaeva 23 сентября 2016 22:48
      При правильном адгезивном протоколе таких жалоб быть не должно. Обратитесь к своему врачу.
  30. Офлайн
    Лика
    Лика 22 октября 2016 21:06
    Здравствуйте! У меня такой вопрос. Хочу удалить 6 передних зуба и вставить протез. Так как на зубах пломбы уже менять надо, но зубы все равно желтые и прозрачные почти. Вообщем, решилась на протезирование. Насколько это больно удалять боковые "клыки" и сколько зубов можно удалить за раз? И сколько времени нужно ходить без зубов? Спасибо
    1. Офлайн
      belyaeva 22 октября 2016 21:40
      Удалить 6 зубов Вы решили сами, или врач рекомендует?
      Плохие пломбы и цвет зубов - это не показание к удалению. Если Вам не нравится так ходить - просто покройте их коронками, зачем сразу удалять то? Да и адекватный хирург Вам их просто откажется удалять. Все делается строго по показаниям и не зависит от пожеланий пациента.
      Делать мост с 4 по 4 зуб нормальный врач тоже не будет. 2 зуба не смогут нормально нести нагрузку 8. Остается только съемный протез.
      Если же удаление это рекомендация врача то удалить можно сразу все 6. Но нужно обязательно ушивать лунки или закрывать иммедиат протезом. В бесплатной сразу 6 удалять не станут, по 1-2, не более. С хорошей анестезией удалять не больно.
      После последнего удаления нужно ждать не менее 3-4 недель. Чем больше, тем лучше.

Добавить комментарий

    • bowtiesmilelaughingblushsmileyrelaxedsmirk
      heart_eyeskissing_heartkissing_closed_eyesflushedrelievedsatisfiedgrin
      winkstuck_out_tongue_winking_eyestuck_out_tongue_closed_eyesgrinningkissingstuck_out_tonguesleeping
      worriedfrowninganguishedopen_mouthgrimacingconfusedhushed
      expressionlessunamusedsweat_smilesweatdisappointed_relievedwearypensive
      disappointedconfoundedfearfulcold_sweatperseverecrysob
      joyastonishedscreamtired_faceangryragetriumph
      sleepyyummasksunglassesdizzy_faceimpsmiling_imp
      neutral_faceno_mouthinnocent
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив