Спиртовой протокол адгезии в стоматологии.

Для врачей.

Спиртовой протокол адгезии в стоматологии используется для гибридизации дентина, устранению постоперационных болей. Не подразумевает наложения изолирующих прокладок и самое главное – для улучшения адгезии к дентину зуба. Я описываю данный протокол, как его делаю сама. Не забываем про изоляцию, коффердам и прочие.

Травление  эмали 10 секунд + 5 секунд травление дентина и эмали. Вносим кислоту на влажную поверхность.

Смывание кислоты не менее 5 секунд без  последующей сушки.  Смывать можно как просто струей воды, так и водным спреем.

Промывание полости 95% спиртом или 95% спиртом с 0,2% хлоргексидином в течении 30 секунд. Спирт вносится струйкой из шприца с постоянным распределением его брашем или кисточкой. Как компромисс, можно вносить спирт на ватном шарике и в течение 30 секунд втирать его в стенки полости. Спирт с хлоргексидином предпочтителен при использовании адгезивов 5 и выше поколений. Для 4-го поколения адгезивов достаточно просто 95% спирта.

Как изготовить  смесь спирта и хлоргексидина, если нет готового. Нужна 1 часть 2% хлоргексидина и 9 частей 95% спирта. 2% хлоргексидин можно купить у Владмивы, называется БелСол-№2, так же в продаже есть 2% ХГ от ТехноДент. Еще вариант – Дезин, там содержится 20% ХГ

После спирта полость опять не высушивается, наносим адгезив (если 5 и выше поколения)  3 раза втирающими движениями и сушим, еще слой адгезива и сушим. В конце наносим  тонкий слой жидкотекучего композита как лайнер  и полимеризуем. Реставрируем.

Если Вы пользуетесь адгезивом 4 поколения. Например OptiBond FL.

На не высушенную после спирта полость наносим праймер 3 раза втирающими движениями и сушим,  наносим смолу и сушим. В конце наносим  тонкий слой жидкотекучего композита как лайнер  и полимеризуем.  Реставрируем.

В течение всей процедуры полость зуба не должна ни секунды находится в высушенном состоянии. Каждый последующий этап производится фактически в лужице жидкости после предыдущего этапа.

Подробнее о спиртовом протоколе: http://www.100mat.ru/ubb/showflat.php?Cat=&Board=rest&Number=804223&page=&view=&sb=&o=&vc=1

 

Беляева Елена Сергеевна - врач стоматолог

Комментариев 7

  1. Офлайн
    Алена
    Алена 10 сентября 2015 18:27
    Здравствуйте, у меня не открывается ссылка, что вы порекомендовали. Можете скинуть другую или объяснить механизм действия этого протокола? Чтобы не пересушить дентин? И почему именно спирт?
  2. Офлайн
    belyaeva 14 октября 2015 19:28
    Цитата: Алена
    Здравствуйте, у меня не открывается ссылка, что вы порекомендовали. Можете скинуть другую или объяснить механизм действия этого протокола? Чтобы не пересушить дентин? И почему именно спирт?

    Исправила ссылку.
    http://www.100mat.ru/ubb/showflat.php?Cat=&Board=rest&Number=804223&page=&view=&
    sb=&o=&vc=1
    А вообще, если что не совсем понятно, задайте вопрос самому Kro (Сазонов Алексей Олегович) или сходите на его курс по адгезии.
  3. Офлайн
    Евгения
    Евгения 12 июля 2019 07:32
    Ни в одной инструкции производителя бондинга не написано,чтобы после ортофосфорной кислоты полость " промывать" смесью спирта и хлоргексидина!!! Нарушение всех технологий бондинга! Работаю с адгезивами всех поколений с 97 года,и если правильно обработать полость и сделать бондинг_ никакого " ослабления гибридного слоя" или болей_ НЕТ!!! Врачи в США просто в шоке были,когда увидели эту " модернизацию" бонда!Понятно,что " авторские курсы"" деньги " зарабатыват , но за такую " модернизацию бонда" в сша можно отправитьчя в суд!!!
  4. Офлайн
    belyaeva 12 июля 2019 19:14
    Цитата: Евгения
    Ни в одной инструкции производителя бондинга не написано,чтобы после ортофосфорной кислоты полость " промывать" смесью спирта и хлоргексидина!!! Нарушение всех технологий бондинга! Работаю с адгезивами всех поколений с 97 года,и если правильно обработать полость и сделать бондинг_ никакого " ослабления гибридного слоя" или болей_ НЕТ!!! Врачи в США просто в шоке были,когда увидели эту " модернизацию" бонда!Понятно,что " авторские курсы"" деньги " зарабатыват , но за такую " модернизацию бонда" в сша можно отправитьчя в суд!!!

    Ну во первых. С каких пор врачи США стали авторитетом в области стоматологии?
    Во вторых, бонд никто не модернизировал. Изменен лишь протокол.
    В третьих, врачи США обязаны работать по строгим протоколам и стандартам к которым их обязывают страховые компании. Что далеко не всегда хорошо. Беззубых в США больше чем у нас.
    В четвертых. По рейтингу на 1 месте врачи Израиля, потом Российские (крупные города), и уж потом Европа и Америка. Так что, совсем не авторитет.
    Ну а в пятых. Если Вы работаете с 1997 года, значит Вам должно быть хорошо за 40. В таком возрасте пора уже самостоятельно рассуждать и делать выводы, а не опираться на устаревшие догмы и чьи-то суждения.
  5. Офлайн
    Вадим
    Вадим 29 октября 2019 05:47
    При использовании Optibond FL ,спиртовый протокол отпадает,поскольку растворитель в адгезивной системе этанол.
  6. Офлайн
    staffi
    staffi 18 ноября 2019 20:00
    Цитата: belyaeva
    http://www.100mat.ru/ubb/showflat.php?Cat=&Board=rest&Number=804223&page=&view=
    &
    sb=&o=&vc=1

    Ну, если считать догмами и чьими-то суждениями инструкции к бондингам от производителей, который, вот ведь упертые, ни разу и нигде не упоминают данную методику, то и я не хочу проводить непонятные эксперименты с научно недоказанной эффективностью. А теоретические выкладки - это для верующих. Мне нужны лабораторные исследования подтверждающие эффективность данной методики. А то это все очень напоминает сеточки Меликяна - "открытие" граничащее с шизофренией.
    1. Офлайн
      belyaeva 18 ноября 2019 22:53
      Обратитесь к Алексею Сазонову. У него все есть. Он Вам предоставит все выкладки. А вообще-то, нет и не нужно. Вы когда на лекциях Соломонова, Мера или прочих авторитетов бываете - Вы тоже будете морщить носик и запрашивать лабораторные исследования?
      И кстати - о Меликяне лучше хорошо или никак - а то его жена за такие слова на Вас в суд подаст. У нее много свободного времени и мало уважения. Очень интересная особа. )))

Добавить комментарий

    • bowtiesmilelaughingblushsmileyrelaxedsmirk
      heart_eyeskissing_heartkissing_closed_eyesflushedrelievedsatisfiedgrin
      winkstuck_out_tongue_winking_eyestuck_out_tongue_closed_eyesgrinningkissingstuck_out_tonguesleeping
      worriedfrowninganguishedopen_mouthgrimacingconfusedhushed
      expressionlessunamusedsweat_smilesweatdisappointed_relievedwearypensive
      disappointedconfoundedfearfulcold_sweatperseverecrysob
      joyastonishedscreamtired_faceangryragetriumph
      sleepyyummasksunglassesdizzy_faceimpsmiling_imp
      neutral_faceno_mouthinnocent
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив